Pengambilan
keputusan adalah salah satu kegiatan yang paling sering dilakukan oleh perawat
profesional. Di samping tempat tidur atau di ruang rapat, perawat harus membuat keputusan dan
memecahkan masalah untuk menghasilkan hasil yang meningkatkan perawatan pasien.
Beberapa keputusan, seperti ketika menyikat gigi Anda, menjadi kebiasaan, jadi
kita tidak berpikir tentang mereka. Pengambilan keputusan dapat sederhana atau kompleks.
Situasi ini mungkin memerlukan respon yang cepat atau memungkinkan untuk
refleksi, bekerja sama dengan orang lain, dan respon yang seksama. Perawat
perlu mengembangkan dan meningkatkan cara-cara untuk melihat semua sisi dari
sebuah isu, menemukan berbagai pendekatan untuk memecahkan masalah, dan hati-hati membuat keputusan
cerdas. Berpikir kritis adalah dasar untuk memeriksa semua kemungkinan dan tiba
pada kesimpulan yang wajar dan dibenarkan..
Berpikir Kritis
Sebagian besar setuju bahwa berpikir kritis tidak memerlukan penyelidikan tertib
ide, asumsi, prinsip, dan kesimpulan. Berpikir kritis adalah proses yang membimbing penalaran ilmiah, proses keperawatan, pemecahan masalah, dan pengambilan keputusan. Keterampilan kognitif dikaitkan dengan proses berpikir kritis meliputi berpikir divergen, penalaran, refleksi, kreativitas, klarifikasi, dan dukungan dasar (Green, 2000)
Sebagian besar setuju bahwa berpikir kritis tidak memerlukan penyelidikan tertib
ide, asumsi, prinsip, dan kesimpulan. Berpikir kritis adalah proses yang membimbing penalaran ilmiah, proses keperawatan, pemecahan masalah, dan pengambilan keputusan. Keterampilan kognitif dikaitkan dengan proses berpikir kritis meliputi berpikir divergen, penalaran, refleksi, kreativitas, klarifikasi, dan dukungan dasar (Green, 2000)
§ Berpikir
divergen adalah kemampuan individu untuk menganalisis berbagai pendapat dan
penilaian.
§ Penalaran
melibatkan penggunaan logika dan kemampuan untuk membedakan antara observasi
dankesimpulan, fakta dan menebak-nebak.Refleksi
memungkinkan seseorang untuk membicarakan tentang sesuatu, sedangkan
kreativitas memungkinkan seseorang untuk menghasilkan ide-ide dan alternatif
dan mempertimbangkan beberapa solusi.
§ Klarifikasi
termasuk mengidentifikasi kesamaan, perbedaan, dan asumsi dan mendefinisikan
istilah.
§ Dukungan dasar
melibatkan penggunaan fakta yang diketahui dan latar belakang pengetahuan.
PROSES BERPIKIR KRITIS
Berpikir kritis adalah sebuah proses yang memerlukan identifikasi asumsi, mengingat konteks dan makna dari masalah, dan mengumpulkan data untuk mempertimbangkan alternatif dan hasil.
Berpikir kritis adalah sebuah proses yang memerlukan identifikasi asumsi, mengingat konteks dan makna dari masalah, dan mengumpulkan data untuk mempertimbangkan alternatif dan hasil.
Mengidentifikasi Asumsi
Proses berpikir kritis dimulai dengan mengeksplorasi asumsi yang mendasari situasi. Asumsi ini mungkin keyakinan yang mempengaruhi bagaimana seorang individu akan alasan atau memahami situasi dan mungkin mencerminkan titik pandang seseorang atau asumsi perspective. Ini belum tentu didasarkan pada realitas. Misalnya, pemberian obat adalah kegiatan yang umum bagi perawat, dan menemukan strategi untuk menghindari kesalahan pengobatan telah menjadi perhatian penting dan inisiatif pemecahan masalah di banyak organisasi.
Proses berpikir kritis dimulai dengan mengeksplorasi asumsi yang mendasari situasi. Asumsi ini mungkin keyakinan yang mempengaruhi bagaimana seorang individu akan alasan atau memahami situasi dan mungkin mencerminkan titik pandang seseorang atau asumsi perspective. Ini belum tentu didasarkan pada realitas. Misalnya, pemberian obat adalah kegiatan yang umum bagi perawat, dan menemukan strategi untuk menghindari kesalahan pengobatan telah menjadi perhatian penting dan inisiatif pemecahan masalah di banyak organisasi.
Mengingat konteks
Proses berpikir kritis melibatkan mempertimbangkan konteks masalah sekarang atau situasi. Analisis dan interpretasi makna dari masalah atau situasi sekarang sangat penting untuk mengembangkan kesimpulan. Kembali ke pemberian obat pada pasien, konteks bisa ketika pasien tidak responsif atau tidak secara fisik atau mental mampu terlibat dalam proses pengambilan obat yang tidak aman . Konteks lain adalah pasien mengambil obat tanpa pengawasan langsung. Semua situasi ini mungkin melibatkan strategi yang berbeda untuk mencoba untuk menghindari kesalahan pengobatan.
Proses berpikir kritis melibatkan mempertimbangkan konteks masalah sekarang atau situasi. Analisis dan interpretasi makna dari masalah atau situasi sekarang sangat penting untuk mengembangkan kesimpulan. Kembali ke pemberian obat pada pasien, konteks bisa ketika pasien tidak responsif atau tidak secara fisik atau mental mampu terlibat dalam proses pengambilan obat yang tidak aman . Konteks lain adalah pasien mengambil obat tanpa pengawasan langsung. Semua situasi ini mungkin melibatkan strategi yang berbeda untuk mencoba untuk menghindari kesalahan pengobatan.
Pengumpulan data
Pengumpulan data adalah langkah berikutnya dalam proses berpikir kritis. Semua terlalu sering, keputusan dibuat berdasarkan pada kesan pertama. Pemimpin yang menggunakan kemampuan berpikir kritis tidak menganggap kesan pertama, tetapi mereka selalu berhati-hati dan terus mengumpulkan data dengan hati-hati mengevaluasi semua alternatif dan hasil yang mungkin. Perawat sering dihadapkan dengan situasi klinis yang memerlukan pengumpulan data pengkajian dan mempertimbangkan berbagai alternatif intervensi sambil menyeimbangkan kebutuhan masing-masing pasien dan memprediksi hasil potensial.
Pengumpulan data adalah langkah berikutnya dalam proses berpikir kritis. Semua terlalu sering, keputusan dibuat berdasarkan pada kesan pertama. Pemimpin yang menggunakan kemampuan berpikir kritis tidak menganggap kesan pertama, tetapi mereka selalu berhati-hati dan terus mengumpulkan data dengan hati-hati mengevaluasi semua alternatif dan hasil yang mungkin. Perawat sering dihadapkan dengan situasi klinis yang memerlukan pengumpulan data pengkajian dan mempertimbangkan berbagai alternatif intervensi sambil menyeimbangkan kebutuhan masing-masing pasien dan memprediksi hasil potensial.
Membuat Keputusan
Semua perawat sering membuat keputusan. Membuat banyak keputusan, bagaimanapun, tidak selalu menjamin bahwa seorang individu akan membuat keputusan yang baik.
Semua perawat sering membuat keputusan. Membuat banyak keputusan, bagaimanapun, tidak selalu menjamin bahwa seorang individu akan membuat keputusan yang baik.
Bagian ini akan
membahas cara-cara untuk meningkatkan strategi dan kemampuan pengambilan
keputusan. Karena pengambilan keputusan merupakan suatu proses yang kompleks
abstrak, individu mungkin memiliki banyak cara berpikir yang berbeda tentang
hal itu.
Pengolahan Model
Informasi
Dokter menggunakan empat tahap proses untuk membuat keputusan dalam teori ini:
1. Mengumpulkan data klinis pasien.
2. Menghasilkan hipotesis atau prediksi tentang masalah ini.
3. Menafsirkan data dan mengkonfirmasi atau membantah hipotesis.
4. Timbang pro dan kontra dari setiap keputusan alternatif.
Dokter menggunakan empat tahap proses untuk membuat keputusan dalam teori ini:
1. Mengumpulkan data klinis pasien.
2. Menghasilkan hipotesis atau prediksi tentang masalah ini.
3. Menafsirkan data dan mengkonfirmasi atau membantah hipotesis.
4. Timbang pro dan kontra dari setiap keputusan alternatif.
Proses keperawatan
Meskipun ada banyak model pengambilan keputusan, proses keperawatan mungkin model yang paling akrab dan nyaman bagi perawat untuk memanfaatkan untuk membuat keputusan.
Meskipun ada banyak model pengambilan keputusan, proses keperawatan mungkin model yang paling akrab dan nyaman bagi perawat untuk memanfaatkan untuk membuat keputusan.
- TAHAP I: penilaian. Fase ini meliputi mendefinisikan asumsi dan konteks, mengumpulkan data, mengidentifikasi dan penamaan masalah, dan memutuskan tindakan atau intervensi.
- TAHAP II: adalah implementasi atau intervensi seperti yang direncanakan dalam tahap I.
- TAHAP III : mengevaluasi hasil. Berdasarkan evaluasi, proses dimulai lagi dengan koleksi lebih banyak data, jika diindikasikan.
PERMULAAN-PENGAMBILAN KEPUTUSAN
Sebelum membuat keputusan, menanyakan beberapa pertanyaan berdasarkan data penilaian.
Sebelum membuat keputusan, menanyakan beberapa pertanyaan berdasarkan data penilaian.
Menurut Thomas Clancy.
Pertanyaan yang harus diperiksa dalam pengumpulan data adalah:
1. Apa pengaturan?
2. Apa masalahnya?
3. Dimana masalahnya?
4. Kapan masalahnya?
5. Siapa yang dipengaruhi oleh masalah itu?
6. Apakah ini masalah Anda atau masalah orang lain?
7. Apa yang terjadi?
8. Mengapa hal itu terjadi? Apa saja penyebab dari masalah? Dapatkah penyebab diprioritaskan?
9. Apa isu-isu dasar yang mendasari? Apa saja bidang konflik?
10. Apa konsekuensi dari masalah? Mana yang paling serius?
Pertanyaan yang harus diperiksa dalam pengumpulan data adalah:
1. Apa pengaturan?
2. Apa masalahnya?
3. Dimana masalahnya?
4. Kapan masalahnya?
5. Siapa yang dipengaruhi oleh masalah itu?
6. Apakah ini masalah Anda atau masalah orang lain?
7. Apa yang terjadi?
8. Mengapa hal itu terjadi? Apa saja penyebab dari masalah? Dapatkah penyebab diprioritaskan?
9. Apa isu-isu dasar yang mendasari? Apa saja bidang konflik?
10. Apa konsekuensi dari masalah? Mana yang paling serius?
Persepsi masalah itu relatif. Seorang pemimpin yang bijaksana perlu menentukan terlebih dahulu bagaimana masalah tersebut mempengaruhi situasi saat ini dan jika benar-benar membutuhkan intervensi.
TOOLS UNTUK MEMBUAT KEPUTUSAN
Model tradisional ini adalah tujuh proses:
1. Identifikasi masalah
2. mengumpulkan data
3. mengeksplorasi alternatif
4. evaluasi alternatif
Model tradisional ini adalah tujuh proses:
1. Identifikasi masalah
2. mengumpulkan data
3. mengeksplorasi alternatif
4. evaluasi alternatif
5. Pilih solusi
yang tepat
6. Menerapkan solusi
7. Mengevaluasi hasil
6. Menerapkan solusi
7. Mengevaluasi hasil
Model tradisional dan terdiri
dari langkah-langkah berikut:
1. Mengatur tujuan
2. Cari alternatif
3. evaluasi alternatif
4. Pilih alternatif
5. melaksanakan
6. menindaklanjuti
7. Mengontrol hasil
1. Mengatur tujuan
2. Cari alternatif
3. evaluasi alternatif
4. Pilih alternatif
5. melaksanakan
6. menindaklanjuti
7. Mengontrol hasil
Penggunaan sistem pembobotan memungkinkan pengambilan keputusan untuk penentuan, faktor yang paling penting adalah:
Analisis SWOT
Setelah masalah telah diidentifikasi, analisis SWOT dapat sangat berguna untuk pengambilan keputusan. SWOT adalah singkatan dari Kekuatan, Kelemahan, Peluang, dan Ancaman. Misalnya, analisis SWOT dapat digunakan untuk menilai:
■ Sebuah unit keperawatan dan posisinya dalam lembaga
■ Sebuah sistem pengiriman perawatan
■ Sebuah proses penjadwalan
■ Ide perekrutan
■ Sebuah pilihan strategis, seperti pengembangan unit spesial
■ Sebuah hirarki manajemen baru
■ sumber layanan keluar
■ Sebuah metode dokumentasi baru
■ Sebuah sistem komunikasi yang berbeda
■ Sebuah deskripsi pekerjaan untuk personel tanpa izin.
Setelah masalah telah diidentifikasi, analisis SWOT dapat sangat berguna untuk pengambilan keputusan. SWOT adalah singkatan dari Kekuatan, Kelemahan, Peluang, dan Ancaman. Misalnya, analisis SWOT dapat digunakan untuk menilai:
■ Sebuah unit keperawatan dan posisinya dalam lembaga
■ Sebuah sistem pengiriman perawatan
■ Sebuah proses penjadwalan
■ Ide perekrutan
■ Sebuah pilihan strategis, seperti pengembangan unit spesial
■ Sebuah hirarki manajemen baru
■ sumber layanan keluar
■ Sebuah metode dokumentasi baru
■ Sebuah sistem komunikasi yang berbeda
■ Sebuah deskripsi pekerjaan untuk personel tanpa izin.
2 _2 Matrix
Serupa dengan pendekatan SWOT adalah penggunaan 2 _ 2 matriks. 2 _ 2 matriks adalah cara yang relatif sederhana untuk memvisualisasikan masalah atau keprihatinan. Ini menyampaikan pilihan yang tersedia dalam hubungan dengan tujuan. Menurut Lowy dan Hood (2004), sumbu x dan y digunakan untuk mengklarifikasi isu-isu, situasi yang rumit dapat dibingkai untuk memungkinkan setiap orang untuk memahami semua aspek masalah. Mencari satu jawaban yang tepat, tujuan yang saling bertentangan diidentifikasi dan diberi label.
Serupa dengan pendekatan SWOT adalah penggunaan 2 _ 2 matriks. 2 _ 2 matriks adalah cara yang relatif sederhana untuk memvisualisasikan masalah atau keprihatinan. Ini menyampaikan pilihan yang tersedia dalam hubungan dengan tujuan. Menurut Lowy dan Hood (2004), sumbu x dan y digunakan untuk mengklarifikasi isu-isu, situasi yang rumit dapat dibingkai untuk memungkinkan setiap orang untuk memahami semua aspek masalah. Mencari satu jawaban yang tepat, tujuan yang saling bertentangan diidentifikasi dan diberi label.
Problem Solving
Istilah "pemecahan masalah" sering digunakan secara sinonim dengan pengambilan keputusan, tetapi proses yang tidak sama. Pengambilan keputusan mungkin atau mungkin tidak melibatkan masalah tetapi selalu melibatkan memilih salah satu tindakan dari beberapa alternatif.
Pemecahan masalah melibatkan mendiagnosis atau mengidentifikasi masalah dan memecahkan masalah tersebut dan termasuk membuat keputusan sepanjang jalan (Sullivan & Decker, 2001). Masalah juga dapat dilihat sebagai kesempatan untuk membuat perubahan dan meningkatkan hasil.
Mulai penyelidikan dengan siapa, apa, kapan, di mana, mengapa, dan bagaimana.
Istilah "pemecahan masalah" sering digunakan secara sinonim dengan pengambilan keputusan, tetapi proses yang tidak sama. Pengambilan keputusan mungkin atau mungkin tidak melibatkan masalah tetapi selalu melibatkan memilih salah satu tindakan dari beberapa alternatif.
Pemecahan masalah melibatkan mendiagnosis atau mengidentifikasi masalah dan memecahkan masalah tersebut dan termasuk membuat keputusan sepanjang jalan (Sullivan & Decker, 2001). Masalah juga dapat dilihat sebagai kesempatan untuk membuat perubahan dan meningkatkan hasil.
Mulai penyelidikan dengan siapa, apa, kapan, di mana, mengapa, dan bagaimana.
Teknik
Brainstorming
Proses ini dimulai dengan mendefinisikan dan menyepakati tujuan dan berlanjut sebagai berikut:
■ Ide Brainstorm dan saran dengan disepakati batas waktu.
■ Kategorikan.
■ Menilai / menganalisis efek atau hasil.
■ Memprioritaskan pilihan
Proses ini dimulai dengan mendefinisikan dan menyepakati tujuan dan berlanjut sebagai berikut:
■ Ide Brainstorm dan saran dengan disepakati batas waktu.
■ Kategorikan.
■ Menilai / menganalisis efek atau hasil.
■ Memprioritaskan pilihan
■ Sepakati tindakan
dan periode.
■ Kontrol dan memantau tindak lanjut.
■ Kontrol dan memantau tindak lanjut.
TEKNIK TUJUH TOPI
Sebuah teknik berpikir paralel diperkenalkan oleh Debono (1985) dapat meningkatkan pemecahan masalah Setiap individu dalam kelompok ini diharapkan untuk mengambil posisi tertentu atau "memakai topi warna yang berbeda." Individu dapat diminta untuk mengubah topi dan meninjau masalah dari perspektif yang berbeda .
Sebuah teknik berpikir paralel diperkenalkan oleh Debono (1985) dapat meningkatkan pemecahan masalah Setiap individu dalam kelompok ini diharapkan untuk mengambil posisi tertentu atau "memakai topi warna yang berbeda." Individu dapat diminta untuk mengubah topi dan meninjau masalah dari perspektif yang berbeda .
Pemikiran topi Biru menyediakan struktur formal untuk pemikiran setiap saat. Satu
orang, biasanya fasilitator
kelompok, memakai topi ini. Topi biru bertanggung jawab untuk memfokuskan pikiran setiap
saat dan menjaga pemikiran dilatih pada tugas-tugas yang benar.
Pemikiran topi putih berhubungan dengan angka dan fakta-fakta
secara obyektif atau netral. Pendapat individu dikecualikan. Ini memberikan kesempatan untuk kembali kebelakang,
atau pada level yang paling bawah.
Pemikiran topi
merah melibatkan emosi dan tidak
rasional. Hal ini didasarkan pada perasaan dan intuisi yang
bisa positif atau negatif.
Pemikiran Hat kuning
visioner. Ini adalah tentang Pemikiran konstruktif dan membuat sesuatu terjadi. Di sini, alternatif dibahas dan mungkin
spekulatif di alam. "Tembakan panjang" termasuk karena mereka memperluas
pemikiran dan memberikan kesempatan
untuk memperjelas ide-ide lain.
Pemikiran topi hijau melibatkan penciptaan ide-ide baru atau
memikirkan hal-hal dengan cara yang
berbeda.
Topi
hitam Pemikiran logis dan negatif, tidak pernah emosional. Topi ini tidak
mempertimbangkan argumen untuk
atau melawan, hanya pernyataan
negatif yang didasarkan pada akal
dan logika.
All Good
Things ...
■ Berpikir kritis adalah proses yang membimbing penalaran ilmiah, proses keperawatan, pemecahan masalah, dan pengambilan keputusan.
■ Berpikir kritis melibatkan penggunaan proses kognitif, yang meliputi berpikir divergen, penalaran, refleksi, kreativitas, klarifikasi, dan dukungan dasar.
■ Pengambilan keputusan dan pemecahan masalah yang tidak sama.
■ Pengambilan keputusan melibatkan mengidentifikasi dan memilih suatu tindakan dari beberapa alternatif.
■ Pemecahan masalah memerlukan identifikasi masalah dan menemukan solusi.
■ Ada banyak model pengambilan keputusan, yang berasal dari teori-teori untuk memandu proses.
■ Ada dua jenis keputusan: rutin dan inovatif.
■ Proses pemecahan masalah melibatkan mengidentifikasi masalah, mengumpulkan dan menganalisis informasi, mengembangkan dan menerapkan solusi, dan mengevaluasi hasil.
■ Berpikir kritis adalah proses yang membimbing penalaran ilmiah, proses keperawatan, pemecahan masalah, dan pengambilan keputusan.
■ Berpikir kritis melibatkan penggunaan proses kognitif, yang meliputi berpikir divergen, penalaran, refleksi, kreativitas, klarifikasi, dan dukungan dasar.
■ Pengambilan keputusan dan pemecahan masalah yang tidak sama.
■ Pengambilan keputusan melibatkan mengidentifikasi dan memilih suatu tindakan dari beberapa alternatif.
■ Pemecahan masalah memerlukan identifikasi masalah dan menemukan solusi.
■ Ada banyak model pengambilan keputusan, yang berasal dari teori-teori untuk memandu proses.
■ Ada dua jenis keputusan: rutin dan inovatif.
■ Proses pemecahan masalah melibatkan mengidentifikasi masalah, mengumpulkan dan menganalisis informasi, mengembangkan dan menerapkan solusi, dan mengevaluasi hasil.
Refferensi:
Rebecca A. Patronis Jones.(2007). Nursing Leadership and Management,
Theories, Processes and Practice. Philadelphia. F.A. Davis Company.
Leadership roles and management functions in
nursing theory & application.
